[궁금사전] Rome III 기준과 위장 질환

 

 

출처: pixabay

 

 

안녕하세요?

NV2NGN입니다.

 

이번 글에서 Rome III 기준에 대해 살펴보겠습니다.

 

 

Rome III 기준 - 기능성 위장 질환의 진단도구

 

 

 

Rome III 기준은 기능성 위장 질환의 진단을 위해 설계된 의료 진단 도구입니다.

 

이 기준은 기능성 식도 장애, 기능성 위장 장애, 기능성 소장 및 대장 장애, 기능성 복통 및 불편감, 기능성 간담도 및 췌장 장애 등 다양한 기능성 위장 질환에 대한 진단 기준을 제공합니다.

기능성 소화불량증의 경우, Rome III 진단 기준은 아래와 같습니다.

1. 식후 포만감이 불편함
2. 조기 만복감
3. 명치 통증
4. 명치 화끈거림
5. 구조적 질환의 증거가 없음(상부 내시경 검사 포함)

즉, 이러한 증상 중 하나 이상이 일상생활에 불편을 줄 정도로 발생하면

Rome III 기준에 따라 기능성 소화불량증으로 진단될 수 있습니다.

 

 

관련 논문은 아래와 같습니다.

 

 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702295/

Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and meta-analysis - PubM

 

 

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;5(10):908-917.

 

Rome III 또는 IV 기준에 따른 과민성 대장 증후군의 전 세계 유병률: 체계적 검토 및 메타 분석

 

 

 

배경: 과민성 대장 증후군(IBS)은 가장 흔한 기능성 장 질환 중 하나이지만, 지역사회 유병률은 국가마다 큰 차이가 있는 것으로 보입니다. 이러한 변화는 이전의 단면적 조사가 진정한 글로벌 변동성 때문이라기보다는 통일된 진단 기준을 적용하지 않았거나 동일한 방법론을 사용하지 않았기 때문일 수 있습니다.  이 연구는  IBS의 전 세계 유병률을 확인하는 것을 목표로 했습니다.

방법: 비교적 균일한 방법론을 사용하고 Rome  기준(로마 III 및 IV)의 가장 최근 반복만을 사용하여 모든 인구 기반 연구의 데이터를 체계적으로 검토하고 메타 분석했습니다. Rome에 따라 성인(18세 이상 참가자의 90% 이상)에서 IBS의 유병률을 보고하는 단면 조사를 확인하기 위해 MEDLINE, Embase 및 Embase Classic(2006년 1월 1일부터 2020년 4월 30일까지 Rome III 또는 IV 기준)을 검색했습니다. 또한 2006년부터 2019년 사이에 출판된 관련 초록에 대한 학회 회의록을 직접 검색했습니다. IBS의 존재를 정의하는 데 사용된 기준에 따라 모든 연구의 유병률 데이터를 추출했습니다.  연구 위치와 특정 기타 특성(예: 성별 및 IBS 하위 유형)에 따라 통합 유병률을 추정하기 위해 메타 분석을 수행했습니다.

결과:  4,143개의 인용을 확인했으며 그 중 184개의 연구가 관련성이 있는 것으로 나타났습니다. 이들 연구 중 57개는 적격했으며 423,362명의 참가자로 구성된 92명의 개별 성인 인구를 대표했습니다.

 

38개국, 395,385명의 참가자로 구성된 Rome III 기준을 사용하는 53개 연구에서 IBS의 통합 유병률은 9·2%(95% CI 7·6-10·8; I2=99·7%)였습니다. 대조적으로, 34개국에서 82,476명의 개인으로 구성된 Rome IV 기준을 사용한 6개 연구의 통합 IBS 유병률은 3·8%(95% CI 3·1-4·5; I2=96·6%)였습니다. 혼합성 장 습관을 동반한 IBS(IBS-M)는 Rome III 기준을 충족하는 가장 일반적인 하위 유형으로, 기준을 충족하는 사람들의 33·8%(95% CI 27·8-40·0; I2=98·1%)에서 보고되었습니다. IBS의 경우(즉, 포함된 모든 참가자의 3·7%[2·6-4·9]가 IBS-M을 가지고 있음), 설사를 동반한 IBS(IBS-D)는 로마 IV 기준에서 가장 일반적인 하위 유형이었습니다(보고: IBS 환자의 31·5% [95% CI 23·2-40·5; I2=98·1% 61·6%], 전체 포함의 1·4% [0·9-1·9]에 해당 IBS-D를 앓고 있는 참가자).

 

IBS 유병률은 남성보다 여성에서 더 높게 나타났습니다(12·0%[95% CI 9·3-15·0] vs 8·6%[6·3-11·2]; 승산비 1·46[95) % CI 1·33-1·59]). 유병률은 국가별로 상당히 다양했으며, 동일한 진단 기준을 적용하고 동일한 방법론을 연구에 사용하더라도 이러한 차이는 유지되었습니다.

 

해석: IBS의 존재를 정의하기 위해 동일한 방법론을 기반으로 통일된 증상 기반 기준을 적용하더라도 유병률은 국가마다 크게 다릅니다. Rome IV 기준의 유병률은 상당히 낮았으며, 이는 이러한 보다 제한적인 기준이 인구 기반 역학 조사에 Rome III보다 덜 적합할 수 있음을 시사합니다.

 

 

지금까지 NV2NGN이었습니다.

 

읽어 주셔서 감사합니다.

 

 

 

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